当爹当妈的，总有一些很慌的时刻：
孩子乳牙掉了1年，恒牙还迟迟不长
到了换牙年纪，乳牙却迟迟不掉
门牙缝隙大、牙齿歪七八扭影响颜值
口腔突然冒出个硬硬的小白头
……
这些让家长抓狂的问题背后
可能是多生牙在“搞鬼”
海口8岁男孩晓桦（化名）门牙乳牙已经脱落一年，但恒牙却迟迟未萌出。近日，家长带晓桦前往麻花星空儿童口腔医学中心就诊。经检查及拍片确认，医生发现晓桦的恒牙萌出受阻是因两颗埋伏多生牙的压迫。考虑到埋伏多生牙周围有恒牙胚等重要组织，对患儿的配合度和医生操作精准度要求大，该科主任吾尔肯采用笑氧镇静辅助治疗，成功为晓桦拔除了这两颗埋伏多生牙。
▲吾尔肯（左）采用笑氧镇静辅助为患儿拔除埋伏多生牙
10岁的梦梦（化名））也遇到了类似的困扰：其他牙齿都已陆续换牙，唯独一颗门牙迟迟不换，且周围的牙齿也长得参差不齐。到麻花星空拍片检查后，发现竟是多生牙在作祟。最终，在笑氧舒适化辅助下，医生成功将多生牙拔除。
01
什么是多生牙？
麻花星空儿童口腔医学中心主任吾尔肯指出，儿童多生牙是一种较为常见的牙齿发育异常现象，指的是在正常牙列之外多长出的牙齿。目前，其形成的原因尚未完全明确，可能与遗传因素、牙胚先天发育异常等因素有关。多生牙可出现在牙弓的任何位置，但最常见于上颌前牙区（即门牙附近），其形态通常呈圆锥形或不规则形状。
02
多生牙的危害？
·影响恒牙萌出：多生牙常埋伏颌骨或萌出牙龈，位于恒牙萌出路径上。它们像路上大石，直接阻碍恒牙正常萌出，导致恒牙迟萌或不萌。
·干扰恒牙发育：多生牙的存在可能挤压邻近恒牙的牙胚，影响其正常发育方向，导致恒牙扭转、移位、倾斜，甚至倒置、埋伏等。
·导致牙齿不齐：多生牙本身会占据颌骨内的空间，使得正常恒牙没有足够的位置排列，加剧牙齿拥挤、错位。
·诱发囊肿：在少数情况下，埋伏的多生牙周围可能形成含牙囊肿，破坏颌骨和邻近牙齿的健康。
·影响乳牙脱落：多生牙有时会出现在乳牙下方或旁边，影响乳牙牙根的正常吸收，导致乳牙滞留（迟迟不掉）。
·美观问题：如果多生牙在门牙区萌出，会直接影响孩子的笑容美观和自信心。
03
家长如何早期发现？
多生牙常常是隐蔽的，尤其是埋伏在颌骨内的类型。家长需要关注以下信号：
·乳牙脱落超过半年，恒牙仍不见踪影： 这是典型的警示信号。
·乳牙未及时换牙（乳牙滞留）： 特别是相邻牙都已替换时。
·门牙缝隙异常大或牙齿明显歪斜、拥挤： 多生牙可能挤占了位置或影响了萌出方向。
·口腔内鼓起“小包”或冒出异常的“小白头”：这可能是多生牙试图萌出或暴露在口腔内。
·牙齿萌出时间差异过大：左右两边对称位置的牙齿，萌出时间相差太远。
04
诊断多生牙的金标准：影像学检查
仅凭肉眼观察很难发现埋伏的多生牙。口腔齿光片是诊断多生牙的金标准。医生需要通过影像才能准确判断多生牙的数量、位置、形态、与邻牙及重要解剖结构（如恒牙胚、神经管）的关系。
05
发现多生牙该如何处理？
一旦确诊为多生牙，家长也不必过于惊慌，应听从医生的建议，根据多生牙的具体情况，选择合适的治疗时机和方法。
一般来说，对于已经影响恒牙萌出或导致牙齿排列紊乱的多生牙，应尽早拔除；而对于尚未造成明显影响的多生牙，可暂时观察，定期复查，在适合的时机，及早拔除。
06
拔除多生牙是个“技术活”
拔除多生牙，尤其是埋伏较深、位置特殊的，绝非小事。需要注意以下事项。
时机选择：由医生评估多生牙对恒牙发育的影响程度、患儿年龄及配合度，选择合适的拔除时机。
舒适化治疗很重要：对于年纪小、紧张或者牙齿位置复杂的孩子，采用笑氧镇静舒适化治疗能让孩子放松、配合度更高，医生操作也更精准高效。特别复杂或不配合的情况，可能需要全身麻醉。
术后观察：拔除多生牙后，需要定期复查，观察受阻恒牙的萌出情况。有时恒牙能自行萌出，有时可能还需要后续的正畸牵引助萌。
医生提醒
多生牙虽然常见，但只要及时发现、科学处理，就能降低对孩子的不良影响。家长应密切关注孩子的换牙情况，定期（建议每3-6个月）带孩子进行口腔检查。
此外，在日常生活中，家长要帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯。同时，鼓励孩子多吃一些富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，通过咀嚼这些食物，促进颌骨的正常发育，有助于恒牙的顺利萌出和排列整齐。
